Järjestöjen sosiaaliturvaopas 2010
Sivu: 1Sivu: 2Sivu: 3Sivu: 4Sivu: 5Sivu: 6Sivu: 7Sivu: 8Sivu: 9Sivu: 10Sivu: 11Sivu: 12Sivu: 13Sivu: 14Sivu: 15Sivu: 16Sivu: 17Sivu: 18Sivu: 19Sivu: 20Sivu: 21Sivu: 22Sivu: 23Sivu: 24Sivu: 25Sivu: 26Sivu: 27Sivu: 28Sivu: 29Sivu: 30Sivu: 31Sivu: 32Sivu: 33Sivu: 34Sivu: 35Sivu: 36Sivu: 37Sivu: 38Sivu: 39Sivu: 40Sivu: 41Sivu: 42Sivu: 43Sivu: 44Sivu: 45Sivu: 46Sivu: 47Sivu: 48Sivu: 49Sivu: 50
50 6.1.4.5 Lääkekustannusten maksukatto Reseptilääkkeiden kustannuksilla on vuotuinen kattosumma. Oikeus lisäkorvaukseen syntyy, jos saman kalenterivuoden aikana korvatuista lääkkeistä, kliinisistä ravintovalmisteista ja perusvoiteista maksetut omavastuuosuudet ylittävät 672,70 euroa. Vuotuisen omavastuuosuuden täytyttyä potilas maksaa 1,50 euroa/lääke ja Kela korvaa loput lääkkeen hinnasta. Maksukattoa eivät kartuta lääkkeet, joista ei saa sairausvakuutuskorvausta. Mikäli lääke kuuluu viitehintaryhmään ja on viitehintaa kalliimpi, ei viitahinnan ylittävä osuus kartuta maksukattoa. Kela seuraa lääkeostoja apteekista saatujen tietojen perusteella. Kun omavastuuraja on ylittynyt, Kela lähettää tästä tiedon ja samassa kirjeessä erillisen ilmoituksen, joka on esitettävä apteekissa Kela-kortin lisäksi. Tällöin lisäkorvauksen saa suoraan apteekista. Lisäkorvausta voi hakea kuitteja vastaan myös jälkikäteen Kelasta viimeistään kuuden kuukauden kuluessa sen vuoden päättymisestä, jonka aikana kattosumma on täyttynyt. Kuitit lääkeostoista on hyvä säilyttää tai merkityttää lääkeostot apteekkien myymään miinuskirjaan. 6.1.5 Matkakustannusten korvaukset ja maksukatto Kela korvaa sairauden ja kuntoutuksen vuoksi tehtyjä matkakuluja. Korvausta voi hakea matkoista lääkäriin, lääkärin määräämään tutkimukseen tai hoitoon terveyskeskukseen, sairaalaan tai yksityiselle lääkäriasemalle. Kela maksaa yleensä korvauksen matkasta lähimpään lääkäriin, tutkimus- tai hoitolaitokseen halvimman kulkuneuvon mukaan. Kela voi korvata myös taksilla tehdyn matkan, jos asiakkaan terveydentila tai puutteelliset liikenneolosuhteet sitä edellyttävät. Erikseen tehtyä lääkkeiden hakumatkaa apteekkiin ei korvata. Jos matkan pituus julkiseen terveydenhuoltoon tai Kelan kuntoutukseen yleisillä kulkuneuvoilla tai omalla autolla on alle 50 km riittää, että Kelaan toimitetaan pelkkä matkakorvaushakemus. Jos matka tehdään taksilla tai muulla erityiskulkuneuvolla tulee korvaushakemuksen liitteenä olla kuitti ja hoitopaikan perustelu ajoneuvon tarpeesta. Sama koskee omalla autolla tehtyjä yli 50 km:n matkoja. Terveydenhuollon ammattilainen voi kirjoittaa taksin tai erityiskulkuneuvon käyttöön oikeuttavan todistuksen julkiseen terveydenhuoltoon tehtäviä matkoja varten. Se voidaan kirjoittaa kertamatkalle, määräajaksi tai toistaiseksi. Matkat yksityiseen terveydenhuoltoon korvataan vain mikäli tutkimus tai hoito on sairausvakuutuksesta korvattavaa. Joillakin alueilla on Matkapalvelukeskus, joka yhdistelee taksimatkoja. Aina kun on mahdollista, tulisi samaan suuntaan matkustavien asiakkaiden matkustaa samalla taksilla. Jos asuinalueella on Matkapalvelukeskus, saa ohjeet matkan tilaamisesta sairaalan kutsukirjeessä. Matkapalvelusta saat lisätietoa yleensä kotikunnastasi. Oman auton käytön kustannuksista on mahdollista saada korvausta 0,20 euroa/kilometri. Sosiaaliturvaopas pitkäaikaissairaille ja vammaisille 25.1.2010
Sivu: 50Sivu: 51Sivu: 52Sivu: 53Sivu: 54Sivu: 55Sivu: 56Sivu: 57Sivu: 58Sivu: 59Sivu: 60Sivu: 61Sivu: 62Sivu: 63Sivu: 64Sivu: 65Sivu: 66Sivu: 67Sivu: 68Sivu: 69Sivu: 70Sivu: 71Sivu: 72Sivu: 73Sivu: 74Sivu: 75Sivu: 76Sivu: 77Sivu: 78Sivu: 79Sivu: 80Sivu: 81