Sivu: 1Sivu: 2Sivu: 3Sivu: 4Sivu: 5Sivu: 6Sivu: 7Sivu: 8Sivu: 9Sivu: 10Sivu: 11Sivu: 12Sivu: 13Sivu: 14Sivu: 15Sivu: 16Sivu: 17Sivu: 18Sivu: 19Sivu: 20Sivu: 21Sivu: 22Sivu: 23Sivu: 24Sivu: 25Sivu: 26Sivu: 27Sivu: 28Sivu: 29Sivu: 30Sivu: 31Sivu: 32kardiomyopatia Kardiomyopatiapotilaiden (sydänlihassairauspotilaiden) hoidossa on tärkeää välttää altistavia/tautia pahentavia tekijöitä, kuten ylipainoa, sepelvaltimotautia, kohonnutta verenpainetta, epätasapainossa oleva diabetesta. Sydämen vajaatoimintaan, rytmihäiriöihin ja antikoagulaatiohoitoon liittyvät ravitsemuksen erityispiirteet on syytä ottaa huomioon. Alkoholin käyttöä on syytä välttää kokonaan. käytännössä vain, jos erittäin runsaasti K-vitamiinia sisältäviä lehti- ja ruusukaalia tai pinaattia syödään tavanomaista suurempia annoksia, esimerkiksi useita lautasellisia pinaattikeittoa. Jos kasvisten käyttö on aiemmin ollut vähäistä, niiden käyttöä on hyvä lisätä vähitellen veren hyytymistasapainoa seuraten. Lääkehoitoa säädetään tarvittaessa. Karpalomehun runsaan käytön on yksittäistapauksissa epäilty tehostaneen Marevanin® vaikutusta ja lisänneen verenvuodon vaaraa. Lääkkeen valmistaja suosittaa karpaloa sisältävien tuotteiden välttämistä. Ravintolisät ja rohdosvalmisteet sekä yli päivittäisen saantisuositusten nautitut vitamiinivalmisteet (esimerkiksi C-vitamiinia yli 500 mg) saattavat haitata hyytymistasapainoa. Koska luontaistuotteiden yhteisvaikutukset Marevanin® kanssa ovat moninaiset ja osin puutteellisesti tutkitut, on yleensä viisainta välttää yhteiskäyttöä. Kalaöljyvalmisteet (omega-3) voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Jos potilaalla on sydän- ja verisuonisairauksia tai niiden riskitekijöitä eikä hän voi syödä kalaa, lääkärin valvonnassa voi käyttää valmisteena eikosapentaeenihappoa (EPA) ja dokosaheksaeenihappoa (DHA) yhteensä 1 gramman päivässä. Rasvaista kalaa voi huoletta syödä kolmesti viikossa. Alkoholi vaikuttaa Marevan-hoitoon yksilöllisesti. Runsas alkoholin käyttö voi joko heikentää tai voimistaa varfariinin vaikutusta. Kerralla juotu iso alkoholimäärä suurentaa verenvuodon riskiä. Pitkään jatkunut päivittäinen käyttö voi puolestaan suurentaa tukosriskiä, koska se kiihdyttää varfariinin poistumista elimistöstä. Satunnainen kohtuukäyttö ei vaikuta lääkkeen tehoon. Sydänterveyttä edistävä ravitsemus lääkitys ja ravitsemus Greippi- ja muut mehut Greippimehulla on vaikutusta monien sydäntautien hoitoon ja ehkäisyyn tarkoitettujen lääkkeiden aineenvaihduntaan. Yksinkertaisinta on välttää greippimehua näitä lääkkeitä käytettäessä. Muidenkin hedelmämehujen on epäilty vaikuttavan joidenkin lääkkeiden imeytymiseen suolistosta. On suositeltavaa ottaa lääkkeet mieluummin veden kuin mehun kanssa. Marevan-lääkitys ja ruokavalio Veren hyytymisen estohoidossa käytettävä lääkeaine varfariini (Marevan®) estää K-vitamiinista riippuvaisten hyytymistekijöiden muodostumista. K-vitamiinin saannin äkillinen suureneminen saattaa pienentää veren INR-arvoa ja päinvastoin. Kohtuullisen runsas, mutta tasainen K-vitamiinin päivittäinen saanti auttaa pitämään veren hyytymisen eston vakaana. Käytännössä Marevan®-hoitoa käyttäville potilaille suositeltava ruokavalio ei poikkea sydänystävällisestä ruokavaliosta. K-vitamiinin saanti voi nousta liiaksi 33
Sivu: 33Sivu: 34Sivu: 35Sivu: 36Sivu: 37Sivu: 38Sivu: 39Sivu: 40Sivu: 41Sivu: 42Sivu: 43Sivu: 44Sivu: 45Sivu: 46Sivu: 47Sivu: 48Sivu: 49Sivu: 50Sivu: 51