Sydänliitto
Sivu: 1Sivu: 2Sivu: 3Sivu: 4Sivu: 5Sivu: 6Sivu: 7Sivu: 8Sivu: 9Sivu: 10Sivu: 11Sivu: 12Sivu: 13Sivu: 14Sivu: 15Sivu: 16Sivu: 17Sivu: 18Sivu: 19Sivu: 20Sivu: 21Sivu: 22Sivu: 23Sivu: 24Sivu: 25Sivu: 26Sivu: 27Sivu: 28Sivu: 29Sivu: 30Sivu: 31Sivu: 32
ravintolisänä (yli 1 g/vrk) ja käytössä on verihiutaleita estävä kaksoislääkitys (asetyylisalisyylihappo ja klopidogreeli tai prasugreeli), kuten yleensä on määräajan sepelvaltimon pallolaajennuksen tai sepelvaltimotautikohtauksen jälkeen. Tällöin verihiutaleiden kokonaisestovaikutus voi olla liiallinen ja verenvuodon vaara kasvaa. Vaara on erityisen suuri, jos verenpaine on koholla (yli 150 mmHg), koska tämä lisää aivoverenvuodon riskiä. Siksi voimakkaan verihiutale-estolääkityksen aikana ei tule käyttää omin päin kalaöljyä ravintolisänä neuvottelematta ensin lääkärin kanssa. Ei ole näyttöä siitä, että yhden verihiutaleiden estolääkkeen (tavallisimmin asetyylisalisyylihappo) aikainen kalan tai enintään 1 g/vrk kalaöljyvalmisteen käyttö lisäisi merkittävästi verenvuodon vaaraa. Missään tilanteessa ei pidä oma-aloitteisesti korvata lääkärin määräämää verihiutaleiden estolääkitystä kalaöljyvalmisteella. vajaatoiminnassa nesterajoitus on tarpeen, erityisesti jos veren natriumpitoisuus on pieni (Ks. Hyponatremia s. 46). Tällöin sallittu kokonaisnesteen määrä on enintään 1,5-2 litraa vuorokaudessa. Ruoan sisältämästä nesteestä kertyy nestettä noin 0,7–0,8 litraa päivässä. Kokonaislaskelmissa on otettava huomioon seuraavat: ● vesi, kahvi, tee, mehut, virvoitusjuomat, maito, piimä, olut, siideri, viini ● ruoanvalmistukseen käytettävät nesteet ● marjakeitot, -kiisselit, keittoruoat ● puurot ja vellit ● viili, jogurtti, jäätelö Alkoholin määrä tulee rajoittaa enintään 1–2 annokseen päivässä. Jos vajaatoiminnan syy on alkoholin aiheuttama sydänlihassairaus tai potilaalla on rytmihäiriöalttius, alkoholista tulee pidättäytyä kokonaan. Sydämen vajaatoiminta Vajaatoimintapotilaan hoidossa on oleellista riittävä proteiinin saanti ja mahdollisuuksien mukaan liikunnan lisääminen lihaskunnon ylläpitämiseksi. Selvästi ylipainoisille (painoindeksi yli 30 kg/m2) suositetaan maltillista painon pudotusta. Vaikeassa vajaatoiminnassa aliravitsemuksen ehkäisy on etusijalla. Suolan käytön rajoittaminen on tärkeää turvotusten ja hengenahdistuksen ehkäisemiseksi sekä nestetasapainon optimoimiseksi. Suolan välttäminen vähentää myös janon tunnetta ja siten vähentää nesteiden nauttimistarvetta. eteisvärinä ja muut rytmihäiriöt Rytmihäiriöpotilaiden hoidossa on tärkeää ehkäistä liikapainoa ja estää taustalla olevan sairauden kuten kohonneen verenpaineen, sepelvaltimotaudin tai sydämen vajaatoiminnan pahenemista. Runsas kasvisten saanti ehkäisee kaliumin ja magnesiumin vajetta ja saattaa vähentää rytmihäiriöalttiutta. Veren hyytymisen estohoitoa eli antikoagulaatiohoitoa (varfariini, Marevan®) käyttävien on otettava huomioon tästä aiheutuvat ruokavaliomuutokset. Runsas alkoholin käyttö ja sen aiheuttama krapulatila on selvin rytmihäiriöille altistava elintapatekijä. Sydäntä kiihottavat aineet, kuten suuret annokset kahvia, saattavat myös olla haitallisia. 32 Jos sydämen vajaatoiminta on korjaantunut lääkehoidolla, erillistä nesterajoitusta ei tarvita. Vaikeassa
Sivu: 32Sivu: 33Sivu: 34Sivu: 35Sivu: 36Sivu: 37Sivu: 38Sivu: 39Sivu: 40Sivu: 41Sivu: 42Sivu: 43Sivu: 44Sivu: 45Sivu: 46Sivu: 47Sivu: 48Sivu: 49Sivu: 50Sivu: 51