Förmaksflimmer
Sivu: 16Sivu: 17Sivu: 18Sivu: 19Sivu: 20Sivu: 21Sivu: 22Sivu: 11Sivu: 12Sivu: 13Sivu: 14Sivu: 15Sivu: 10Sivu: 7Sivu: 8Sivu: 9
Förmaksflimrets förekomst Efter enskilda extraslag är förmaksflimmer den vanligaste rytmstörningen. Dess förekomst ökar snabbt i takt med åldern. Av personer i arbetsför ålder har cirka 0,5–4 procent och av över 80-åringar t.o.m. 10 procent förmaksflimmer. Förekomsten av förmaksflimmer varierar förutom enligt ålder också enligt patientens hjärt- och andra grundsjukdomar. Speciellt hjärtsvikt ökar risken för förmaksflimmer. Cirka 4 procent av befolkningen lider av hjärtsvikt och av dem, som lider av svår hjärtsvikt med symptom vid vila, har varannan också förmaksflimmer. Förmaksflimrets orsaker och ärftlighet Kunskaperna om de bakomliggande orsakerna till förmaksflimmer är bristfälliga. Förmaksflimmer är starkt förknippat med åldrande. Risken för personer över 50 år att insjukna i förmaksflimmer fördubblas vart tionde levnadsår. Män har en nästan dubbelt större risk att insjukna i förmaksflimmer. Förutom åldrande ökar många hjärt- och ämnesomsättningssjukdomar risken för förmaksflimmer. Sådana är bland annat högt blodtryck, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, olika fel i klaffarna samt diabetes och överfunktion i sköldkörteln. Också övervikt, sömnapné och överdrivet alkoholbruk kan förorsaka förmaksflimmer. Hos personer med s.k. idiopatiskt förmaksflimmer kan inga sjukdomar som ökar risken för rytmstörningar konstateras. Dessa personer är ofta yngre än andra patienter och hos dem är det typiskt att anfallet börjar då pulsfrekvensen blir långsammare om natten eller efter en måltid. Det idiopatiska förmaksflimrets andel är högst 30–45 procent av anfallsmässigt och 20–25 procent av bestående förmaksflimmer. Många sjukdomar som ökar risken för förmaksflimmer, så som kranskärlssjukdom och högt blodtryck, är ärftliga. Det är också möjligt, att benägenheten för idiopatiskt förmaksflimmer går i släkten, men om detta finns tillsvidare endast inledande kunskaper. 7 Faktorer som utlöser och dämpar förmaksflimmer Ett typiskt förmaksflimmer utlöses av extraslag, som härstammar från lungvenernas basområde. Alltså kan alla faktorer som ökar benägenheten för extras-
Sivu: 9Sivu: 3Sivu: 4Sivu: 5Sivu: 6Sivu: 1Sivu: 2Sivu: 23Sivu: 24